لنفوتراپی-درمان لنف ادم-ماساژورم دست و پا-وازوترین
یکی از اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی در گیری سیستم لنفاوی به خصوص در انجام جراحی ها مانند جراحی های ناحیه سینه در بانوان و سرطان های سینه و یا جراحی های بزرگ می باشد.
انجام تکنیک های فیزیوتراپی و کامپرشن تراپی در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی همراه با ماساژ های درمانی نقش بسیار مهمی در بهبود این علائم بیماران نموده است در ادامه با انواع تکنیک ها و روش های درمانی کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی آشنا شوید.
آناتومی سیستم لنفاوی
سیستم لنفاوی یا جریان گردش خون لند ترکیبی از شبکه عروق لنفاوی اندام های لنفاوی و بافتها و ارگانهای لنفاوی میباشد. که مایعی به نام لنسر را در خود حمل می کنند و به سمت قلب می برند.
عملکرد سیستم لنفاوی نقش محافظتی و دفاعی از بدن می باشد به عبارت دیگر محتویات سیستم لنفاوی همان پلاسمای خون می باشد که در فعالیت های مختلفی انجام وظیفه می نمایند.
همانطور که در شکل بالا ملاحظه می کنید غدد لنفاوی نیز در مراکزی مانند زیر بغل اطراف سینه اطراف کشاله ران و پشت ران و گردن دیده می شود این غده ها و عقده های لنفاوی محل تجمع این سلول ها و مایع لنفاوی می باشد.
ارتباط سیستم گردش خون و سیستم لنفاوی در شکل فوق وجود داشته که مولکول های درشت در سیستم لنفاوی بدن از طریق عروق نزدیک قلب با هم آمیخته می شود.
ارگان های اولیه سیستم لنفاوی
ارگان های اولیه سیستم لنفاوی تولید کننده لنفوسیت ها می باشد که سلول‌های سیستم ایمنی بدن بوده و شامل تیموس مغز استخوان می باشد.
ارگان های ثانویه سیستم لنفاوی
شامل طحال و گره‌های لنفاوی میباشد. که در آن لنفوسیت ها را ساخت و پرداخت نموده و آماده واکنش‌های سیستم ایمنی برای مقابله با بیماریها می نمایند.
ارگان های ثالث سیستم لنفاوی نیز وجود داشته که همان گره های لنفاوی دیگر می باشد.
به طور کلی در واکنش های سیستم ایمنی و درگیری‌هایی که می تواند فعالیت های سیستم ایمنی را افزایش دهد نمایند گردش خون لنفاوی از اهمیت ویژه ای برخوردار خواهد بود و ممکن است در بعضی از موارد متورم شده و توسط پزشک معالج قابل تشخیص و درمان شود.
لنفوتراپی یا درمان اختلالات گردش خون لنفاوی و تورم اندامها چیست؟
این روش روشی است که در آن فشارهای وارده بر سیستم گردش خون لنفاوی و تورم غدد لنفاوی باعث بهبود سیستم گردش خون لنفاوی و جریان بهتر لنف در عروق لنفاوی میشود. به طور کلی بهبود سیستم لنفاوی و گردش عروق لنفی سبب تبادل بهتر مایعات در بدن شده و از این رو باعث کاهش ورم در اندامها میشود. به تبع آن تحرک مفاصل و رباط ها بهتر شده و کیفیت زندگی بهبود می یابد.
تخلیه لنفاوی یا لنفوتراپی به چه صورت انجام می شود؟
به طور کلی دو مدل در تخلیه لنفاوی در بیماران وجود دارد
روش اول یا تخلیه دستی لنفاوی manual lymphatic drainage MLD
حرکت های دست تراپیست از پروگزیمال به دیستال به صورت ریتمیک و آهسته با فشار ملایم قابل انجام می باشد.
* روش انجام دستی Vodder approach :
این روش برای درمان فیبروز نیز به کار برده میشود که می‌تواند برای مناطق مختلفی از بدن قابل انجام باشد.
* روش انجام دستی Foldi :
مشابه تکنیک قبلی بوده با این تفاوت بین حرکت های انجام شده استراحت و ریلکسیشن وجود دارد و در بیماران سکته ای قابل انجام می باشد.
* روش انجام دستی Casley-Smith :
این روش شامل استفاده از حرکت های ورزشی ملایم و کوچک با کنار دست می باشد.
* روش انجام دستی Leduc :
این روش شامل استفاده از حرکات ویژه جذب سیستم لنفاوی توسط غدد بزرگتر می باشد به عبارت دیگر در این روش سیستم لنفاوی را به سمت بزرگتر هدایت می نماید.
روش دوم استفاده از تجهیزات و دستگاه های تخلیه لنفاوی vasotrain , compression therapy یا کامپرشن تراپی
لنفوتراپی و تخلیه لنفاوی در کدام بیماران انجام میشود؟
اختلالات لنفاوی اولیه یا ثانویه
ادم لنفاوی پس از تروما و ضربه
اختلال لنفاوی ناشی از اختلال وریدی به صورت مزمن
Lipedema
اختلال لنفاوی پس از جراحی مسکتومی ( برداشتن سینه بانوان )
در چه بیمارانی لنفوتراپی و تخلیه لنفاوی انجام نمی شود؟
موارد منع کاربرد لنفوتراپی و تخلیه لنفاوی شامل :
ادم قلبی
مسمومیت های خونی و عفونت های خونی
نارسایی حاد کلیوی
مواردی که باید با احتیاط لنفوتراپی یا تخلیه لنفاوی انجام شود
سرطان های کنترل شده و تحت نظارت
لنفوتراپی و درمان لنف ادم چگونه انجام میشود؟
روشهای تخلیه لنفاوی توسط کلینیک های فیزیوتراپی و تجهیزاتی مانند وازوترین که با ایجاد فشار در انتهای اندام ها و به صورت متوالی انتقال آن به قسمتهای مرکزی تر قابل انجام می باشد همچنین در کلینیک‌های مانند کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی انجام ماساژ تخلیه لنفاوی تحت نظارت در بیماران قابل انجام می باشد.
یکی از تکنیک های موثر در انجام تحلیه لنفاوی در بیماران تکنیک افلوراژ می باشد.
تجهیزات و روش های دیگر کمک کننده در درمان لنف در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی :
استفاده از گرما و الکتروتراپی
تقویت عضلات از طریق تمرینات طبی و تخلیه لنفاوی از طریق انقباضات پی در پی
استفاده از ماساژ و ریلکسیشن و مایوفاشیال ریلیز
درمان های دستی شامل کشش و رفع کوتاهی ناشی از جراحی ها
ایجاد بازخوردهای کلامی و بینایی در تمرینات اصلاحی
انجام بانداژ های فشاری و آموزش آن به بیماران